الفصل الأول - أحكام عامة

المادة 1: في سياق هذا القرار، يُقصد بـ:

• نهج "صحة واحدة أو One Health": مفهوم يدعو إلى التعبئة والتعاون متعدد القطاعات بين قطاعات الصحة البشرية والحيوانية والبيئية، لتحسين الوقاية من تهديدات الأوبئة الناشئة واكتشافها والاستجابة لها.

• وباء: الزيادة والانتشار السريع بشكل استثنائي، في مجتمع أو إقليم معين وخلال فترة زمنية محدودة، لعدد حالات مرض بشري معدي.

• التهديدات الصحية: أحداث يمكن أن تؤثر فعليًا أو محتملًا على عدد كبير من الأشخاص، وتؤثر على الصحة، وتزيد من عامل الوفيات أو الوفيات الزائدة بشكل كبير.

• اللائحة الصحية الدولية (RSI): تحدد اللائحة الصحية الدولية (2005) الإطار القانوني الدولي لمنع الانتشار الدولي للأمراض. اللائحة الصحية الدولية هي أداة قانونية دولية، تم اعتمادها بموجب المادة 21 من دستور منظمة الصحة العالمية، وهي ملزمة قانونًا لـ 196 دولة طرف، بما في ذلك جميع الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية البالغ عددها 194 دولة.

• الاستجابة: تعبئة الموارد والموظفين لتنفيذ أنشطة الاستجابة المناسبة لمواجهة الوباء أو مشكلة الصحة العامة.

• الصحة: حالة من الرفاه الكامل البدني والعقلي والاجتماعي، ولا تقتصر فقط على غياب الأمراض أو العجز.

• الصحة العامة: التخصص الذي يتعامل مع الصحة الشاملة للسكان في جوانبها الوقائية والعلاجية والتعليمية.

• حالة طوارئ صحية عامة: أي حدث غير عادي يتم تحديده على أنه يشكل خطرًا على الصحة العامة بسبب خطر انتشار الأمراض ويتطلب إجراءً وطنيًا أو دوليًا فوريًا ومنسقًا.

• حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا: حدث غير عادي يتم تحديده على أنه يشكل خطرًا على الصحة العامة في دول أخرى بسبب خطر الانتشار الدولي للأمراض ويتطلب إجراءً دوليًا منسقًا.
الالمادة 2: يتم إنشاء مركز عمليات الطوارئ الصحية العامة، ويُختصر بـ COUSP، داخل المعهد الوطني للصحة العامة في جيبوتي (INSPD).
مركز عمليات الطوارئ الصحية العامة هو استجابة لمتطلبات اللائحة الصحية الدولية. وهو مساحة لتنسيق إجراءات الصحة العامة لإنشاء آليات وطنية متعددة القطاعات للوقاية من التهديدات الصحية واكتشافها والاستجابة لها.
يدمج مركز عمليات الطوارئ الصحية العامة خدمات الصحة العامة التقليدية في نموذج لإدارة الطوارئ وفقًا للقواعد والقوانين المعمول بها على المستوى الوطني. ويعتمد على السلطات أو الكيانات الوطنية القائمة لإدارة الكوارث الصحية.

Article 3 : Les dispositions du présent Arrêté s’appliquent à la santé humaine, animale et environnementale One Health dans le cadre de la prévention, la détection des menaces sanitaires de portée de santé publique et de la riposte contre ces menaces.

الفصل الثاني : لجنة التوجيه

المادة 4: تتدخل هذه اللجنة فقط إذا كانت حالة الطوارئ الصحية ذات نطاق وطني وتهم كامل التراب الوطني. :
مهام هذه اللجنة هي:

• تحديد التوجهات الاستراتيجية لمركز عمليات الطوارئ الصحية العامة.

• التأكد من وضع الخطط والإجراءات.

• ضمان تمويل العمليات أثناء حالة الطوارئ الصحية.

• ضمان التنسيق والتعاون بين القطاعات. • تقييم أداء مركز عمليات الطوارئ الصحية العامة.

المادة 5: أعضاء لجنة التوجيه هذه هم:

• رئيس الوزراء، رئيس اللجنة.

• عضو من رئاسة الجمهورية.

• وزير الصحة، أمانة اللجنة.

• وزير الداخلية.

• وزير الدفاع.

• وزير الميزانية.

• وزير التعليم العالي والبحث العلمي.

– Le Ministre des Affaires Sociales et des Solidarités ;

• وزير العمل.

• وزير الإعلام.

• وزير الزراعة والثروة الحيوانية أو وزير البيئة، حسب مصدر حالة الطوارئ الصحية.

• خبراء في المجالات الرئيسية.
Article 6 : Le COUSP assure la gestion des situations d’urgence de santé publique quelle qu’en soit l’origine, notamment :

– L’analyse des risques, la préparation et l’intervention face à une urgence sanitaire,

– La gestion des menaces sanitaires d’origine humaine, animale ou environnementale,

– La définition des mesures d’urgence à mettre en œuvre en fonction des événements de santé publique concernés,

– La gestion des conséquences sanitaires liées aux catastrophes naturelles, aux accidents etc..,

– La prévention et la réduction des dangers,

– Le suivi des programmes de surveillance de la santé publique,

– L’amélioration de la préparation par la planification et la constitution des réserves de ressources pour la riposte,

– La mise en place des capacités et compétences techniques telles que les équipes d’intervention rapide,

– La liaison entre le secteur de la santé et l’agence nationale de gestion des catastrophes,

– La communication publique et la coordination avec tous les parténaires de la riposte.

CHAPITRE III : ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DU COUSP

Article 7 : Le COUSP comprend :

– Une coordination nationale ;

– Un COUSP de Djibouti et des COUSP régionaux ;

– Des équipes d’intervention rapide en abrégé EIR.

SECTION 1 : LA DIRECTION NATIONALE DU COUSP

Article 8 : La Coordination nationale est l’organe en charge de la coordination des activités de préparation, de prévention et de riposte à toutes formés de menaces sanitaires ou d’urgence de santé publique, quelle qu’en soit l’origine.
Article 9 : La Coordination nationale est présidée par un Coordonnateur national du COUSP.

Les autres membres de la Coordination nationale sont :

– Le responsable chargé de liaison, représentant du Ministre chargé des Affaires Etrangères ;

– Le responsable chargé de la sécurité, représentant le Ministère de l’Intérieur ;

– Le conseiller chargé de la Défense, représentant le Ministère de la Défense ;

– Le responsable chargé de la recherche et des questions éthiques, désigné par le Ministère de la Recherche ;

– Les responsables des commissions prévues à l’article 8 du présent décret désignés par le Ministère de la Santé.
Le coordinateur national est nommé par décret pris en conseil des ministres sur proposition du Ministre de la Santé. Il est un médecin spécialiste en santé publique.
Les autres membres de la commission nationale sont nommés par arrêté du ministre chargé de la santé, sur proposition des autorités dont ils relèvent.
Article 10 : Les fonctions du coordinateur national sont :

– Collaborer étroitement au Ministre de la Santé et au Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de veiller aux déclarations de situation d’urgence sanitaire,

– Suivre toutes les situations ou incidents susceptibles d’engendrer des urgences sanitaires dans le pays voire dans le Monde,

– Assure la gestion du COUSP et soutient l’ensemble des opérations,

– Assure la mise en œuvre et le suivi des plans et procédures du COUSP,

– Elabore des plans de formation et effectue des exercices de simulation pour tester les systèmes,

– Supervise le fonctionnement quotidien du COUSP,

– Recrute le personnel du COUSP en collaboration avec sa hiérarchie et le gestionnaire de l’incident,

– Assure une gestion avisée des informations et de la documentation,

– Assure la diffusion en temps utile des informations.
Article 11 : La Coordination nationale dispose des commissions suivantes :

– La commission des opérations ;

– La commission de planification ;

– La commission de logistique ;

– La commission administration et finance ;

– La commission de communication.
Il s’agit des commissions ad hoc qui peuvent être mis en place ou suspend au besoin en fonction de l’évolution d’un événement. chaque Commission dispose d’un Président.
Article 12 : La commission des opérations assure la gestion sur site de la réponse.
Elle est chargée de la conduite et de l’organisation des activités de réponse sur le terrain. Elle fournit des conseils et des renseignements techniques à la coordination nationale lors de la gestion des crises sanitaires. Selon l’incident en cours, les experts susceptibles d’animer cette commission sont issues des ministères suivants :

– Ministère de la Santé ;

– Ministère de l’Intérieur ;

– Ministère de l’Agriculture, de l’Eau, de la Pêche, de l’Elevage et des Ressources Halieutiques ;

– Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche ;

– Ministère de l’Environnement et du Développement Durable.
La commission des opérations est présidée par l’expert du Ministère en charge de la Santé.
Article 13 : La commission planification est chargée de la collecte et de l’analyse des données ainsi que de la planification des actions à venir, en fonction de l’évolution probable de l’incident et des ressources disponibles pour y riposter.
Les membres de la commission planification sont issus des ministères suivants :

– Ministère de la Santé ;

– Ministère de la Ville, de l’Urbanisme et de l’Habitat ;

– Ministère de l’Agriculture, de l’Eau, de la Pêche, de l’Elevage et des Ressources Halieutiques ;

– Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche ;

– Ministère de l’Environnement et du Développement Durable.
La commission planification est présidée par le membre issu du Ministère en charge de la Santé.
Article 14 : La commission logistique est chargée de l’acquisition, du suivi du stockage, de l’entretien et de la mise à disposition des ressources matérielles nécessaires pour les interventions. Elle offre également des services de soutien aux interventions, tels que des services de santé pour les intervenants.
Les membres de la commission logistique sont issus du Ministère en charge de la Santé et est présidée par l’un de ces membres.
Article 15 : La commission administration et finances est chargée de la gestion de la trésorerie, du suivi des coûts des ressources matérielles et humaines, de la préparation et du suivi du budget ainsi que de la constitution et de la conservation des dossiers administratifs.
Les membres de la commission administration et finance sont issus des ministères suivants :

– Ministères de la Santé ;

– Ministère de l’Economie et des Finances ;

– Ministère du Budget.
La commission administration et finance est présidée par le membre issu du Ministère des Finances.
Article 16 : La commission communication est chargée de l’interaction avec divers organes publics, les partenaires et médias, de la sensibilisation aux risques de la mobilisation sociale et de l’élaboration des produits de communication.
Les membres de la commission communication sont issus de la primature et des Ministères suivants :

– Le Ministère de la Santé ;

– Le Ministère de la Communication, chargé des Postes et des Télécommunications ;

– Le Ministère de l’Agriculture, de l’Eau, de la Pêche, de l’Elevage et des Ressources Halieutiques ;

– Le Ministère de l’Environnement et du Développement Durable.
La commission communication est présidée par le membre issu de la primature.
Article 17 : En cas de menace sanitaire d’urgence de santé publique ou d’épidémie, le coordinateur national déclenche le COUSP suite à une circulaire du ministre de la santé.
Dès lors, le COUSP peut faire appel à toute compétence nécessaire à la gestion de l’urgence de santé publique concernée.
Sur proposition du coordinateur national, le Ministre de la Santé désigne pour la gestion de chaque incident, un gestionnaire de l’incident.
Si l’incident dépassé les capacités du secteur de la santés la riposte fera appel à l’agence nationale de gestion des catastrophes.
Article 18 : Le gestionnaire de l’incident est une personne choisie en raison de ses connaissances et de son expérience concernant l’urgence ou l’épidémie identifiée.
Article 19 : Le gestionnaire de l’incident assure la gestion de la menace, de l’urgence ou de l’épidémie en collaboration avec le coordinateur national.
Article 20 : Les fonctions du gestionnaire de l’incident prennent fin après déclaration officielle de la fin de la menace de l’urgence ou de l’épidémie pour laquelle il a été désigné.
Cette déclaration officielle de la fin de l’urgence est notifiée par le Ministre de la Santé par une circulaire.
La fin de l’incident sera marquée par la démobilisation et la comptabilisation des ressources et le versement dans le secteur de la santé.
Article 21 : Les fonctions de membre du COUSP ne donnent droit à aucune rémunération.
Toutefois, les membres du COUSP ainsi que les personnes invitées à titre consultatif, peuvent bénéficier d’indemnités de déffaiement dans les conditions fixées par arrêté des ministres en charge de la santé et du budget.
Article 22 : En l’absence d’urgence de santé publique, le COUSP reste en mode veille ou alerte pour la préparation, la rédaction et la mise à jour des documents de procédure et des plans, les exercices de simulation et le coordinateur national organise et oriente les activités au sein du COUSP.
Article 23 : Le COUSP de Djibouti, situé à Djibouti, regroupe la Ville de Djibouti et la Région d’Arta.
SECTION 2 : LES COUSP REGIONAUX
Article 24 : Il existe une antenne COUSP SUD situé à Ali-sabieh pour les régions d’Ali-Sabieh et de Dikhil et une antenne COUSP NORD situé à Tadjourah pour les régions de Tadjourah et d’Obock.
Article 25 : Le COUSP régional a les mêmes attributions que le COUSP national, dont il dépend. Il coordonne les activités de terrain au niveau régional et rend compte directement à la coordination nationale.
Article 26 : Le mode de désignation des membres et le fonctionnement des COUSP régionaux sont définis par les procédures opérationnelles standardisées du COUSP national.
SECTION 3 : LES ÉQUIPES D’INTERVENTION RAPIDE
Article 27 : Les équipes d’intervention rapides, en abrégé EIR, sont les unités d’intervention opérationnelle des COUSP. Ils sont sélectionnés selon leur compétence au sein du Ministère et de la Santé voire à l’échelle national.

La composition et les missions des EIR sont déterminées en fonction de l’incident par le coordinateur national.
Article 28 : Les EIR sont placées sous la responsabilité du chef de la commission des opérations qui en désigne le responsable.
Article 29 : Le coordinateur national présente chaque semaine au ministre de la santé un rapport hebdomadaire sur la situation de la gestion de l’urgence sanitaire.
Article 30 : Le Ministre de la Santé présente un rapport de la situation de l’urgence sanitaire, en fonction des besoins, en Conseil des ministres.
SECTION 4 : FINANCEMENT DU COUSP
Article 31 : Les dépenses de fonctionnement du COUSP sont prises en charge par le budget de l’Etat. Elles peuvent provenir également des financements externes ou des dons et legs des partenaires de santé.

CHAPITRE IV : DISPOSITIONS FINALES

Article 32 : Le présent Arrêté abroge toutes les dispositions antérieures existantes et contraires.
Article 33 : Le ministre de la santé assure l’exécution du présent Arrêté qui sera publié au Journal Officiel de la République de Djibouti.

حرر في جيبوتي 13 مارس 2025